Sentir tontura durante a noite ou acordar com a sensação de que o ambiente está girando pode ser bastante desconfortável. Algumas pessoas percebem o sintoma ao se virar na cama, enquanto outras sentem instabilidade ao levantar para ir ao banheiro ou ao acordar pela manhã.
Embora a tontura noturna possa ter diferentes causas, algumas situações são especialmente relacionadas aos movimentos realizados durante o sono. Identificar quando e como o sintoma aparece é importante para entender sua origem e determinar se é necessário realizar uma investigação.
Por que a tontura pode aparecer durante a noite?
Durante o sono, fazemos diversos movimentos sem perceber. Viramos de lado, mudamos a posição da cabeça, deitamos ou nos levantamos. Para quem apresenta alguma alteração no sistema vestibular, localizado no ouvido interno, determinadas mudanças de posição podem desencadear vertigem.
O cérebro utiliza informações provenientes do ouvido interno, da visão e dos sensores presentes nos músculos e articulações para controlar o equilíbrio. Quando essas informações não estão perfeitamente sincronizadas, determinados movimentos podem provocar uma sensação repentina de tontura.
Por isso, observar a posição em que a crise começa pode fornecer pistas importantes.
VPPB é uma causa frequente
Uma das condições que pode provocar tontura durante a noite é a Vertigem Posicional Paroxística Benigna, conhecida como VPPB.
Nesse quadro, pequenos cristais presentes normalmente no ouvido interno se deslocam para uma região inadequada. Quando a pessoa vira a cabeça ou muda de posição, esses cristais provocam estímulos anormais no sistema vestibular.
É comum que a vertigem apareça ao virar para um determinado lado na cama, ao deitar ou ao se levantar. As crises geralmente são curtas, mas podem ser intensas e acompanhadas de náuseas.
A VPPB possui tratamento específico e, em muitos casos, pode ser controlada por meio de manobras de reposicionamento realizadas de acordo com o diagnóstico.
E quando a tontura aparece ao levantar?
Outra situação é a tontura que surge ao sair da cama.
Nesse caso, uma possibilidade é a queda da pressão arterial ao mudar rapidamente da posição deitada para a posição em pé, conhecida como hipotensão ortostática.
A pessoa pode apresentar sensação de cabeça leve, visão escurecida, fraqueza ou sensação de que irá desmaiar. Desidratação, alguns medicamentos e determinadas condições de saúde podem favorecer esse tipo de episódio.
Levantar-se lentamente e permanecer sentado por alguns instantes antes de ficar em pé pode ajudar, mas episódios frequentes devem ser avaliados.
A tontura pode interromper o sono?
Em algumas condições vestibulares, a pessoa pode acordar durante a noite por causa de uma crise de vertigem ou perceber os sintomas logo ao despertar.
Também existem situações em que o paciente não apresenta uma crise propriamente dita, mas acorda com sensação de instabilidade, cabeça pesada ou dificuldade para se orientar.
A descrição desses sintomas é importante para diferenciar uma alteração vestibular de outros fatores, como alterações do sono, ansiedade, uso de medicamentos ou problemas cardiovasculares.
O que observar durante os episódios?
Para ajudar na investigação, é interessante prestar atenção a alguns detalhes.
Observe se a tontura acontece ao virar para determinado lado, se aparece ao sentar ou levantar, quanto tempo dura e se existe sensação de rotação do ambiente.
Também é importante perceber a presença de náuseas, vômitos, zumbido, perda auditiva, dor de cabeça, palpitações ou outros sintomas.
Essas informações ajudam o médico a compreender o padrão das crises e direcionar a avaliação.
Quando procurar avaliação?
A tontura durante a noite merece investigação quando é recorrente, intensa, provoca quedas ou interfere no sono e nas atividades do dia seguinte.
Também é importante procurar atendimento rapidamente quando a tontura surgir acompanhada de dificuldade para falar, fraqueza em um lado do corpo, visão dupla, perda de consciência, dor de cabeça intensa ou dificuldade importante para caminhar.
Esses sinais podem indicar condições que precisam de avaliação imediata.
Considerações finais
A tontura durante a noite pode estar relacionada a diferentes fatores. Mudanças de posição na cama, alterações vestibulares, queda de pressão e outras condições podem provocar sintomas semelhantes.
Por isso, não é recomendado assumir que toda tontura noturna seja “labirintite” ou tentar realizar manobras por conta própria. Uma avaliação especializada permite identificar a causa e indicar o tratamento mais adequado.
Observar como e quando os sintomas aparecem é uma das melhores formas de contribuir para uma investigação mais precisa e recuperar a segurança durante a noite e ao longo do dia.
