Doença de Menière: entenda essa causa comum de tontura e perda auditiva - Dr. Rodrigo

Doença de Menière: entenda essa causa comum de tontura e perda auditiva

Você já ouviu falar na Doença de Menière? Trata-se de uma condição crônica do ouvido interno, que pode causar sintomas debilitantes como tontura intensa (vertigem), zumbido no ouvido, perda auditiva e sensação de ouvido entupido. Muitas vezes confundida com labirintite, a Doença de Menière merece atenção, pois afeta diretamente a qualidade de vida e exige acompanhamento especializado.
Apesar de não ter cura definitiva, é possível controlar os sintomas e minimizar os impactos no dia a dia com o tratamento adequado.

O que é a Doença de Menière?
A Doença de Menière é um distúrbio do labirinto, estrutura do ouvido interno responsável pelo equilíbrio e pela audição. O problema está relacionado a umaumento da pressão no líquido (endolinfa) dentro do labirinto, o que interfere no funcionamento do sistema vestibular e auditivo.
Ainda não se sabe exatamente por que esse desequilíbrio na produção e reabsorção do líquido ocorre, mas fatores genéticos, autoimunes e até virais podem estar envolvidos. A condição é mais comum entre os 20 e 50 anos de idade, e pode afetar um ou ambos os ouvidos.

Quais são os principais sintomas?
Os sintomas da Doença de Menière costumam surgir de forma súbita e variam em intensidade. São eles:
• Crises intensas de vertigem, com sensação de que tudo está girando ao redor
• Náuseas e vômitos durante as crises
• Zumbido no ouvido (tinnitus), constante ou intermitente
• Sensação de ouvido entupido, pressão ou plenitude auricular
• Perda auditiva flutuante, inicialmente nas frequências graves
As crises podem durar entre 20 minutos e algumas horas, e muitas vezes vêm acompanhadas de um mal-estar geral, sudorese e dificuldade de concentração. Em fases iniciais, os sintomas desaparecem entre uma crise e outra, mas com o passar do tempo, a perda auditiva pode se tornar progressiva e permanente, e o desequilíbrio pode se tornar mais constante, mesmo fora das crises.

Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da Doença de Menière é clínico, ou seja, baseado nos sintomas relatados pelo paciente. No entanto, para confirmação e diferenciação de outras causas de tontura, o especialista pode solicitar muitos exames, tais como:
• Audiometria: avalia o grau e o tipo de perda auditiva
• Eletrococleografia: mede a pressão no ouvido interno
• Vídeo Head Impulse Test (VHIT): analisa o funcionamento do sistema vestibular
• Ressonância magnética com protocolo de Hidropisia Endolinfática: ajuda a excluir outras doenças neurológicas
É fundamental buscar avaliação com um otoneurologista, médico especialista em tonturas e distúrbios do equilíbrio, para garantir um diagnóstico preciso.

Qual o tratamento para a Doença de Ménière?
Embora não exista cura definitiva, o tratamento visa reduzir a frequência e intensidade das crises, controlar os sintomas e preservar a audição o máximo possível. As opções incluem:
• Medicações para crise: remédios antivertiginosos e antieméticos ajudam a controlar tontura, náusea e vômitos durante os episódios
• Tratamento de manutenção: uso de diuréticos e medicamentos vasodilatadores, sob orientação médica, para reduzir a pressão no ouvido interno
• Reabilitação vestibular: fisioterapia especializada para melhorar o equilíbrio, especialmente em pacientes com crises frequentes
• Mudanças alimentares:
o Redução do consumo de sal, que retém líquidos
o Evitar cafeína, álcool e nicotina, que podem desencadear crises
o Manter hidratação adequada
• Controle do estresse: a ansiedade pode piorar os sintomas, por isso técnicas como meditação, psicoterapia e exercícios de respiração são bem-vindos
• Procedimentos invasivos, como aplicação de medicamentos no ouvido médio ou cirurgia, são indicados apenas em casos graves e refratários ao tratamento clínico

A importância do diagnóstico precoce
É comum que muitas pessoas convivam com sintomas como zumbido constante, tontura recorrente e sensação de ouvido cheio por anos, sem procurar ajuda. Isso pode levar à piora progressiva do quadro, inclusive com comprometimento auditivo permanente.
Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maiores as chances de preservar a audição e melhorar o equilíbrio. Por isso, não ignore sintomas que se repetem — o corpo dá sinais, e cabe a nós escutá-los.

Conclusão
A Doença de Menière é uma condição que exige atenção e acompanhamento especializado. Com o tratamento adequado, é possível manter a estabilidade do quadro e recuperar qualidade de vida. Se você apresenta episódios recorrentes de vertigem, zumbido e perda auditiva, agende uma consulta com um Médico Otoneurologista.
Cuidar da saúde do ouvido é cuidar do seu bem-estar, da sua autonomia e do seu equilíbrio. E lembre-se: tontura não é normal! Procure um especialista!