Sentir tontura durante ou depois da musculação pode estar relacionado a alterações da pressão arterial, à forma de respirar durante o esforço, ao calor ou à desidratação. Entretanto, também existem outras causas, inclusive cardíacas. O sintoma não deve ser considerado uma consequência normal do treino.

Se acontecer, interrompa o exercício e peça ajuda para se sentar ou deitar em segurança. Evite caminhar sozinho enquanto estiver com tontura.

Como é essa tontura?

“Tontura” pode descrever sensações diferentes: cabeça leve, visão escurecendo, impressão de que vai desmaiar, desequilíbrio ou sensação de que o ambiente está girando.

Explicar como é o sintoma e em que momento ele aparece ajuda na avaliação. Uma sensação de quase desmaio durante a força, por exemplo, pode exigir uma investigação diferente daquela de episódios de giro provocados por determinadas posições da cabeça.

Prender a respiração durante a força pode contribuir?

Sim. Fazer força tentando soltar o ar com a saída bloqueada caracteriza a manobra de Valsalva, que pode ocorrer ao levantar cargas elevadas. Ela aumenta a pressão dentro do tórax e modifica a circulação e a pressão arterial.

Essas mudanças podem participar de episódios de tontura ou quase desmaio. Entretanto, perceber que prendeu a respiração não comprova que essa foi a causa. A técnica respiratória, a carga e a execução devem ser revistas com o profissional responsável pelo treino.

Por que pode acontecer depois de uma série de exercícios?

A pressão arterial pode diminuir após exercícios resistidos. Levantar-se logo depois de uma série também pode acrescentar uma mudança circulatória relacionada à postura.

Essas respostas variam conforme o exercício, a intensidade, a posição corporal e as características da pessoa. A existência desse mecanismo não permite concluir que todo episódio seja benigno. Diferenciar sintomas durante o esforço daqueles que aparecem na recuperação é importante.

Calor, hidratação e alimentação também importam?

Treinar em ambiente quente e perder líquidos pelo suor pode favorecer desidratação e mal-estar, incluindo tontura e fraqueza.

A alimentação e o intervalo desde a última refeição também devem ser considerados na avaliação. Porém, sentir fraqueza ou tontura não confirma hipoglicemia.

A queda de glicose merece atenção especial em quem utiliza insulina ou determinados medicamentos para diabetes. Nessas pessoas, a atividade física pode reduzir a glicose durante e após o treino. A prevenção e a conduta devem seguir o plano orientado pela equipe de saúde.

A tontura pode ter origem vestibular?

Pode, mas o fato de acontecer na academia não define sua origem.

O sistema vestibular inclui o órgão sensorial do labirinto, localizado na orelha interna, além de vias nervosas e estruturas centrais que participam do equilíbrio.

Sintomas relacionados a determinadas posições da cabeça, sensação de movimento e episódios fora do treino são informações úteis para a investigação. A avaliação deve considerar também causas cardiovasculares, metabólicas e efeitos de medicamentos, conforme cada caso.

Quando procurar atendimento?

Atendimento imediato

Procure atendimento imediato se a tontura vier acompanhada de dor no peito, falta de ar importante, palpitações persistentes, fraqueza de um lado do corpo, alteração da fala ou dificuldade súbita importante para andar. Em uma emergência, acione o SAMU pelo 192.

Desmaio durante o exercício

Desmaiar durante o esforço exige avaliação urgente, mesmo que a pessoa se recupere rapidamente. Suspenda os treinos até receber orientação médica para retornar.

Avaliação dos episódios recorrentes

Procure avaliação se a tontura se repete, persiste, aparece com esforços menores ou limita suas atividades. Episódios de quase desmaio durante o esforço também merecem avaliação antes de retomar o treino.

Anote qual exercício estava fazendo, quando o sintoma começou, quanto durou e quais outros sintomas apareceram. Informe também os medicamentos e suplementos utilizados.

A investigação começa pela história clínica e pelo exame físico. Os exames e os encaminhamentos dependem das suspeitas identificadas.